2016年1月11日星期一

長期側睡誘發眼中風  倘忽略治療 69%機率併發腦中風

習慣側睡姿勢的人要小心,原來視覺神經有機會因長期受壓引發缺血,增加患上「眼中風」等各類型視覺神經病變的風險。眼科醫生表示,眼中風病人若3年內沒得到治療,有69%機率併發腦中風,並有18%死亡風險,加上此病患者近年漸見年輕化,提醒40歲以上人士每年接受眼部檢查,並盡量避免側身睡覺。

除高血壓、高血脂及高血糖的三高人士外,睡眠姿勢不當者也有機會出現眼中風。

視覺神經受壓

養和醫健眼科中心眼科專科醫生鄭智安表示,視覺神經疾病症狀常見為視野收窄、雙眼瞳孔變得大小不一、眼瞼下垂等,亦有病人的視覺出現重影,及誤將靜止物件看成正在移動,「會見到樓梯浮吓浮吓,要單起隻眼嚟睇嘢」。雖然視覺神經疾病如視網膜暫時缺血、視覺神經炎等在本港不算常見,但該院每月平均也接到2至3宗視覺神經病變求診個案。
鄭稱,嚴重的視覺神經病變可以引致眼中風,即視網膜中央動脈閉塞或缺血性病變,除了會即時喪失部份視力,50歲以下患者首7個月內更有35%機率雙眼均中風,其他病人5年內亦會有15%機率。如病人在3年內得不到治療,更有69%機率腦中風,及有18%殘障或死亡風險。

手術不能根治

鄭指眼中風多在50歲以上的三高人士發現,但長期「打側身瞓」,在分佈眼球的視覺神經長期受壓下,亦會出現缺血、缺氧等情況,或令細胞壞死而增眼中風危機。他稱眼中風有年輕化趨勢,有30多歲男士早前因視野收窄求醫,檢查後發現其中一隻眼中風,喪失部份視力,病人本身不吸煙,但膽固醇超標,翌年另一隻眼亦中風,需轉介至內科接受治療,至今視力未有惡化。

眼中風並不能以手術根治,鄭指,只能透過打針、合上眼按壓眼球等,嘗試紓緩眼球血管栓塞。類固醇治療雖具治療效果,但非所有病人適合。要預防此病他建議市民盡量避免側睡,戒煙及多運動。

另外,智能手機、平板電腦成為不少幼兒的「電子奶嘴」,學童每日使用電子產品的時間大增。該中心眼科專科醫生范舒屏警告,兒童的視覺系統於8歲才發育完成,在發育期間若過度專注看電子產品影像,不但會加深近視,日後患弱視、白內障、青光眼等風險亦大增。

本港於2011年有逾36.1%小學生患近視,亦有4%至7%小童患弱視,范估計與兒童越來越早接觸電子產品有關。她建議小學及幼稚園學童每天在課堂外不應用電子產品多過兩小時,兩歲以下幼兒則不建議接觸。

范指不少求診家長常誤以為小朋友視力好,惟檢查就發現小朋友其中一隻眼睛發育不良,另一隻眼則正常,令家長誤會沒影響視力。她建議家長可用手遮住小朋友一隻眼睛,以評估他們單眼視力。

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